במקרים בהם יש חסימה בחצוצרה, לא יכול להתרחש מפגש בין תא זרע לבין הביצית, ולא יכולה להתרחש הפריה.
בצילום רחם ניתן לאבחן האם החצוצרות פתוחות או שמא יש בעיה מכאנית וחצוצרות חסומות.
צילום הרחם נעשה לאחר תום הדימום הווסתי. הצילום נעשה במכון הרנטגן ע"י רופא נשים ורנטגנולוג. בזמן הצילום נעשה שימוש בשיקוף עם קרינת רנטגן ולכן,
יש להקפיד לא לקיים יחסי מין מיום קבלת המחזור ועד יום הצילום.
לצילום מספר שלבים:
ראשית רופא הנשים יבצע בדיקה גינקולוגית רגילה כולל הכנסת מפשק (ספקולום) לנרתיק על מנת להדגים את צוואר הרחם. בשלב זה יבוצע חיטוי עם תמיסת יוד. לאחר מכן תוחדר צינורית דקה דרך צוואר הרחם לחלל הרחם. בקצה הצינורית ינופח בלון קטנטן לשם קיבועה של הצינורית בתוך חלל הרחם.
בעבר צילום הרחם בוצע בעזרת מכשיר מתכתי אשר הוחדר לרחם וקובע בעזרת מצבט – פעולה שהייתה כרוה בכאב. במקרים כאלה ניתן להשתמש בתרופה לשיכוך כאבים כחצי שעה טרם הבדיקה. כיום, הצילום נעשה בעזרת צינורית דקה וגמישה מחומר פלסטי ולכן בד"כ הבדיקה אינה כרוכה בכאב. התחושה היא כמו בבדיקה גינקולגית רגילה אצל רופא הנשים.
דרך הצינורית הרופא יזריק חומר ניגודי המכיל יוד. פיזור החומר בחלל הרחם, בחצוצרות ובחלל האגן יתועד בצילום הרנטגן. מאחר שנעשה שימוש בחומר המכיל יוד,
יש ליידע את הצוות מראש בכל מקרה של חשד לאלרגיה ליוד.
לרוב מבצעים לפחות 4 צילומים עוקבים:
- צילום לאחר החדרת הצינורית וטרם הזרקת היוד.
- צילום של פזור היוד בחלל הרחם ודגמת סדירותו
- צילום של פיזור היוד בחצוצרות.
- צילום של מעבר היוד דרך החצוצרות לחלל הבטן.
את הפענוח של הצילום ואת הצילומים עצמם יש להביא לרופא המטפל לייעוץ.
על סמך הצילומים הרופא יכול לאבחן אם קיימת בעיה של אי פריון על רקע מכאני וחסימת החצוצרות. במקרה כזה ההמלצה תהייה לבצע טיפול של הפריה חוץ גופית.
במקרים בהם אין בעיה מכאנית – ניתן להמליץ על טיפול אחר.
מאחר שצילום רחם עלול לגרום דלקת באגן, יש הממליצים על טיפול אנטיביוטי למניעת זיהום כזה. כמו כן לא יבוצע צילום בחשד לדלקת פעילה באגן